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Aug 12, 2023

Se encontró una eficacia similar entre la suplementación diaria e intermitente de vitamina D

30 de agosto de 2023: última actualización el 31 de agosto de 2023 a las 10:12 GMT Etiquetas relacionadas China Vitamina d Función de deficiencia de vitamina d sanitize_gpt_value2(gptValue) { var vOut = ""; var aTags = gptValue.split(','); var

30 de agosto de 2023 - Última actualización el 31 de agosto de 2023 a las 10:12 GMT

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La principal forma circulante de vitamina D es la 25-hidroxivitamina D (25(OH)D), cuyos niveles se consideran el indicador estándar del estado de vitamina D en el cuerpo. La deficiencia de vitamina D generalmente se define como una concentración sérica de 25(OH)D inferior a 50 nmol/L.

Se han realizado numerosos estudios sobre el enfoque de la suplementación con vitamina D, con diferentes áreas de enfoque, como la suplementación diaria, la suplementación intermitente (semanal o mensual) y la suplementación en dosis altas.

Entre estos, la hipercalcemia, asociada con la suplementación en dosis altas, ha generado preocupación. Además, el cumplimiento de la suplementación diaria puede resultar un desafío para algunos.

La falta de evidencia integrada que compare la eficacia de la suplementación diaria e intermitente de vitamina D para mejorar los niveles de 25(OH)D ha llevado a un grupo de investigadores chinos a realizar un metanálisis en red (NMA) en tres bases de datos, a saber, Medline, EMBASE y la Biblioteca Cochrane.

En esta NMA se incluyeron un total de 116 estudios con 11 376 participantes, buscados sistemáticamente desde el inicio hasta el 10 de noviembre de 2020.

Se realizaron comparaciones exhaustivas para todos los ensayos controlados aleatorios (ECA), incluidas comparaciones con placebo o control, y diferentes dosis y frecuencias de suplementación con vitamina D.

Según la puntuación de Superficie bajo el ranking acumulativo (SUCRA), aunque la suplementación diaria con vitamina D tuvo un valor de clasificación más alto que la suplementación intermitente cuando la dosis era similar, no se observaron diferencias medias agrupadas estadísticamente significativas de la concentración de 25(OH)D entre los dos. grupos.

Además, se encontró que la suplementación semanal con un total de 600.000 UI de vitamina D durante tres meses tenía la mejor eficacia para aumentar la concentración de 25(OH)D (DM combinada = 63 nmol/L, IC del 95%: 49–77).

“En general, observamos que las concentraciones de 25(OH)D se elevaban significativamente con la suplementación con vitamina D, independientemente de la frecuencia.​

"Además, descubrimos que para alcanzar una concentración óptima de 25(OH)D de más de 75 nmol/L, las personas deben consumir al menos 60.000 UI de suplementos de vitamina D mensualmente", escribieron los autores.

Según los autores, la deficiencia de vitamina D afecta a poblaciones de todo el mundo, con una tasa de prevalencia que oscila entre el 24% en Estados Unidos y el 90% en Oriente Medio.

Se ha informado que la deficiencia de vitamina D está relacionada con diversas afecciones de salud, incluidas enfermedades esqueléticas, enfermedades cardiovasculares, diabetes, depresión, trastornos neurodegenerativos y cáncer.

Varios factores contribuyen a esta deficiencia de nutrientes, como el envejecimiento, la actividad inadecuada al aire libre, la protección solar excesiva, la ingesta dietética insuficiente y la obesidad.

En particular, un estudio anterior encontró que la suplementación intermitente resultó en un rápido aumento en los niveles de 25(OH)D durante la primera semana, seguido de una lenta disminución; mientras que la suplementación diaria produjo un aumento gradual en la concentración de 25(OH)D, alcanzando una meseta alrededor del mes.

“No se demostró ninguna diferencia significativa en los niveles de 25(OH)D en el criterio de valoración entre los grupos intermitente y diario, pero el área bajo la curva SUCRA del primero fue mayor.​

"Esto indica que el cuerpo mantuvo una concentración más alta de 25(OH)D con la suplementación intermitente, lo que indirectamente sugiere un mayor beneficio con respecto a la suplementación diaria".

Cabe señalar que la NMA actual tiene varias limitaciones.

En primer lugar, se observó una alta heterogeneidad debido al gran número de estudios incluidos. Al realizarse múltiples comparaciones, aumentó el riesgo de error tipo I (falso positivo) y de inconsistencia.

Además, en algunas situaciones el número de juicios fue reducido. Por ejemplo, sólo se incluyeron cuatro ensayos en el análisis de 36.000 UI de suplementos de vitamina D durante un período de dos meses.

"Sin embargo, los hallazgos en múltiples combinaciones fueron consistentes", agregaron los autores.

Fuente: Fronteras

https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1168115

"Eficacia de la suplementación intermitente versus diaria de vitamina D para mejorar la concentración circulante de 25 (OH) D: un metanálisis en red bayesiana de ensayos controlados aleatorios"

Autores: Yan Zhuang, et al.

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